Påsketurist med sterke magesmerter
Harald er over gjennomsnittet sportsinteressert, og deltar ikke i noen konkurranser uten mål om å vinne. Det er ikke alltid så lurt. Under det lokale påskeskirennet på Ål, stilte han i konkurranse antrekk og nysmurte ski. Han hadde et sent startnummer, men var likevel først på matstasjonen halvveis i løpet. Der kastet han i seg fire appelsinbåter og et glass saft. Selvsagt vant Harald påskerennet, med god margin. Lykkelig kunne han dra til hytta med en stor pose Twist og en liten plastpokal. Men etter noen timer begynte magesmertene. Først var det ubehagelig mageknip, men senere ble smertene stadig sterkere. Han ble kjørt til legevakt, undersøkt og sendt videre til sykehuset jeg jobbet ved.
Det ble vondere og vondere. Da han ankom sykehuset hadde han sterke smerter omtrent hvert andre minutt. Smertene varte i 10 sekunder, og så ga de seg. Etter et par timer ble smerten mer konstant, med noen takvise forverringer. Takene ble litt mer sjeldne, men den konstante smerten ble verre og verre. Magen hadde økt i omfang, og når jeg tappet med en finger på bukveggen, var det som å slå på en tromme. De som har lest boken min «Magesmerter» skjønner hvorfor smertene endret karakter, og hva som er i ferd med å skje.
Det som hadde skjedd var at Harald hadde svelget en litt stor appelsinbåt. Rettere sagt han hadde tygget appelsinbåten litt for lite, og da den kom ned i tynntarmen svellet den opp. Appelsinbåten hadde satt seg helt fast. Det bygger seg opp et trykk bakenfor en hindring. Pasienten opplever den klassiske murrende smerte med takvis forverring. Etter noen timer blir takene mer sjeldne, mens den konstante smerten blir sterkere. Jeg tok CT bilde av buken (CT er et avansert røntgenapparat). Tynntarmen var mye større enn den skulle være, mens tykktarmen var flat og normal. Appelsinbåter er ikke røntgentette, selv om man kanskje kunne sett appelsinsteiner. Resultatet ble at påsketuristen havnet på operasjonsbordet, der vi måtte åpne tynntarmen, like før overgangen til tykktarmen. Jeg fjernet appelsinbåten og lukket tynntarmen. Det ble en litt lei avslutning på påskeferien, men pasienten kunne skrives ut etter noen dager. Han ble helt frisk.
Det Harald hadde kalles «Alimentær ileus», matvaretarmslyng. Man får det når man spiser mat som klumper seg i tarmen eller når man spiser mat som sveller. Jeg har operert en pasient som hadde spist store mengder tørre julekaker og et par pasienter som har spist hele appelsinbåter. Jeg vet at rosiner og svisker kan svelle, man jeg har ikke selv operert noen for dette. Harald hadde nok vært tjent med å tygge appelsinbåten litt mer, og han hadde trolig vunnet påskerennet likevel.